Astronomia

Conforme os dias ficam mais longos, por que a luz do dia adicionada não é dividida igualmente entre o nascer e o pôr do sol?

Conforme os dias ficam mais longos, por que a luz do dia adicionada não é dividida igualmente entre o nascer e o pôr do sol?

Tenho uma compreensão básica da relação sinusoidal da taxa de variação da luz do dia à medida que o ano passa. Mas parece intuitivo que as mudanças devam ser igualmente divididas entre o nascer e o pôr do sol.

Para minha localização, Bend Or., O nascer / pôr do sol de hoje é: 07:40 e 16:43 E para 31 de janeiro é: 07:24 e 17:14

Portanto, o nascer do sol será 16 minutos antes e o pôr do sol será 31 minutos depois. Parece que há duas vezes mais luz do dia ao pôr do sol do que ao nascer do sol. Por que as diferenças não são equivalentes?


É uma consequência da equação do tempo, que representa a diferença de tempo entre o tempo solar aparente (tempo medido por um relógio de sol) e o tempo solar médio (um dispositivo fictício; essencialmente, o tempo solar médio é o tempo medido por um relógio). Abaixo estão dois gráficos do site referenciado.


Figura 1: Equação do tempo. Atualmente (início de janeiro), um relógio de sol estará um pouco atrasado em relação ao relógio e está ficando mais lento.



Figura 2: Derivada temporal da equação do tempo. O tempo solar aparente muda mais rapidamente do início de dezembro ao início de janeiro, com a mudança máxima ocorrendo em 25 de dezembro.


Os dias estão ficando mais longos no hemisfério norte, mas o meio-dia está avançando 20 a 25 segundos por dia. O pôr do sol avança pela metade do aumento na duração do dia, mais os 20 a 25 segundos de antecedência ao meio-dia. O nascer do sol avança pela metade o aumento na duração do dia, menos que o avanço de 20 a 25 segundos ao meio-dia.

O aumento na duração do dia (tempo do nascer ao pôr do sol) depende da latitude. Em Bogotá Columbia (4 ° 35'53 "latitude N), a duração do dia aumenta em apenas 3 a 10 segundos por dia durante janeiro, crescendo ao longo do mês. Essa pequena mudança na duração do dia significa que o nascer do sol continua a avançar ao longo do mês de Janeiro em Bogotá. Por outro lado, em Reykjavík, Islândia (64 ° 08'N de latitude), a duração do dia aumenta drasticamente de dia para dia, mesmo nesta época do ano. O nascer do sol começou a cair mais cedo em Reykjavík no dia de Natal.


Calculando horários de amanhecer e pôr do sol usando PyEphem

Para amanhecer e anoitecer, Vejo documentação pyephem sobre crepúsculo
Em suma, o amanhecer e o crepúsculo expressam o momento em que o Centro do Sol está em um determinado ângulo abaixo do horizonte o ângulo usado para este cálculo varia para a definição de "civil", navegação (náutica) e crepúsculos astronômicos que usam 6, 12 e 18 graus respectivamente.

Em oposição ao nascer do sol corresponde ao tempo quando A beira do Sol aparece (ou desaparece, para o pôr do sol) logo acima / abaixo do horizonte (0 grau). Portanto, todos, civis, marinheiros e entusiastas da astronomia, obtêm os mesmos tempos de subida / definição. (Vejo Levantamentos e configurações do Observatório Naval na documentação pyephem).

Para resumir, uma vez que se tenha parametrizado corretamente um piefema.Observer (definindo seu lat, long, data, hora, pressão (? para altitude?), etc.), os vários horários de crepúsculo (amanhecer, anoitecer) e os horários de nascer e pôr do sol são obtidos de
Métodos Observer.previous_rising () e Observer.next_setting (),
em que o primeiro argumento é ephem.Sun () e
o argumento use_center = precisa ser definido como True para cálculos de crepúsculo, e
o horizonte é 0 (ou 0:34 se você considerar a refração da atmosfera) ou -6, -12 ou -18.

O script a seguir calculará os horários do nascer, pôr do sol e crepúsculo usando o PyEphem. Os comentários devem ser adequados para explicar o que cada parte está fazendo.

Mudar o horizonte é responsável pela refração da luz em torno da curvatura da Terra. O PyEphem tem a capacidade de calcular isso com mais exatidão, considerando a temperatura e a pressão, mas o Almanaque Astronômico Naval dos EUA prefere ignorar a atmosfera e simplesmente realocar o horizonte. Refiro-me à USNAA aqui porque é uma fonte confiável contra a qual esses tipos de cálculos podem ser verificados. Você também pode verificar as respostas no site da NOAA.

Observe que o PyEphem obtém e retorna valores no horário UTC. Isso significa que você precisa converter seu horário local para UTC e, em seguida, converter o UTC de volta para o horário local para encontrar as respostas que provavelmente está procurando. Na data em que escrevi esta resposta, Fredericton, Canadá, no fuso horário ADT estava 3 horas atrás do UTC.

Para diversão, eu também incluí um cálculo do meio-dia solar. Observe que esta é uma hora adicional do que você esperaria - isso é um efeito colateral de usarmos o horário de verão.

Observe que teríamos que subtrair 3 horas para convertê-los para o fuso horário ADT.

Esta página de documentação do PyEphem contém muito do que está acima, embora eu tenha tentado esclarecer os pontos que achei confusos e incluir as partes importantes desse link aqui no StackOverflow.


Os problemas com o horário de verão

De acordo com grupos de defesa como o Standardtime.com, que querem abolir o horário de verão, as alegações sobre economia de energia não foram comprovadas.

“Se estamos economizando energia, vamos passar o ano todo com o horário de verão”, escreveu o grupo. "Se não estamos economizando energia, vamos abandonar o horário de verão!"

Em seu livro "Spring Forward: The Annual Madness of Daylight Saving Time", Michael Downing diz que não há muitas evidências de que o horário de verão diminui o uso de energia. Na verdade, às vezes o horário de verão parece aumentar o uso de energia.

Em Indiana, por exemplo, os pesquisadores descobriram que o DST levou as pessoas a usar menos eletricidade para a luz, mas esses ganhos foram cancelados pelo aumento do uso de ar-condicionado durante o início da noite. Isso porque 18h00 parecia mais 5 da tarde, quando o sol ainda brilha forte no verão.

O DST também aumenta o consumo de gasolina, algo que Downing diz que a indústria do petróleo sabe desde os anos 1930. Provavelmente, isso ocorre porque as atividades noturnas - e o uso do veículo de que precisam - aumentam com a luz do dia extra.

Existem também problemas de saúde associados à mudança dos relógios. Semelhante ao modo como o jet lag faz você se sentir desconcertado, o horário de verão é como ultrapassar um fuso horário. Isso pode perturbar nosso sono, metabolismo, humor, níveis de estresse e outros ritmos corporais. Nos dias após o início ou término do horário de verão, os pesquisadores observaram um aumento nos ataques cardíacos, um aumento no número de acidentes de trabalho e mais acidentes automobilísticos.


Ok, então você pode fazer isso em duas etapas, retiradas de @zoechi (um grande contribuidor do Flutter):

Defina o tempo base, digamos:

Agora, você quer a nova data:

Você pode usar os métodos subtrair e adicionar

Experimente este pacote, Jiffy. Adiciona e subtrai data e hora em relação a quantos dias há em um mês e também em anos bissextos. Segue a sintaxe simples de momentjs

Você pode adicionar e subtrair usando as seguintes unidades

anos, meses, semanas, dias, horas, minutos, segundos e milissegundos

Você também pode fazer o encadeamento usando o método de dardo em cascata

Você pode usar métodos de subtração e adição

Mas você tem que reatribuir o resultado à variável, o que significa:

Use os métodos add e subtract com um objeto Duration para criar um novo objeto DateTime baseado em outro.

Observe que a duração que está sendo adicionada é, na verdade, 50 * 24 * 60 * 60 segundos. Se o DateTime resultante tiver um deslocamento de horário de verão diferente deste, o resultado não terá a mesma hora do dia e pode nem mesmo atingir a data do calendário 50 dias depois.

Tenha cuidado ao trabalhar com datas no horário local.

Isso resulta em 2020-12-21 23: 00: 00.000 porque o Dart considera a luz do dia para calcular as datas (então meus 1451 dias estão faltando 1 hora, e isso é MUITO perigoso (por exemplo: o Brasil aboliu o horário de verão em 2019, mas se o aplicativo foi escrito antes disso, o resultado estará para sempre errado, mesmo se o horário de verão for reintroduzido no futuro)).

Para ignorar os cálculos da luz do dia, faça o seguinte:

Sim. O dia é 1451 e está tudo bem. A variável de hoje agora mostra a data e hora corretas: 2020-12-12 00: 00: 00.000.


O Tempo Universal Coordenado (UTC) é o padrão de horário mundial e cada fuso horário é definido por estar um certo número de horas ou minutos à frente ou atrás do UTC.

Em sua essência, o UTC segue o International Atomic Time (TAI). Essa escala de tempo combina a produção de cerca de 200 relógios atômicos de alta precisão mantidos em laboratórios em todo o mundo.

Os relógios atômicos são muito precisos

A extraordinária precisão do tempo atômico tem uma desvantagem decisiva: não reflete com precisão a duração de um dia na Terra. Devido à desaceleração da rotação da Terra, a maioria dos dias leva um pouco mais de 24 horas.

Enquanto isso, os relógios atômicos marcam quase na mesma velocidade ao longo de milhões de anos. Comparados com a rotação da Terra, os relógios atômicos são simplesmente muito consistentes.

O atraso da Terra é mantido abaixo de 0,9 segundos

A velocidade média de rotação da Terra é medida pelo Tempo Universal (UT1). Quando a diferença entre UTC e UT1 está prevista para atingir 0,9 segundos em 12 meses, um segundo bissexto é adicionado ao UTC e aos relógios em todo o mundo. Em outras palavras, nossos relógios são sempre mantidos dentro de um segundo da duração média de um dia.

Na prática, a discrepância é geralmente consideravelmente menor do que 0,9 segundos quando ocorre o segundo bissexto. Geralmente é mantido entre 0,4 e 0,6 segundos.

O Serviço Internacional de Rotação da Terra e Sistemas de Referência (IERS) em Paris, França, é responsável por monitorar a rotação da Terra e decidir quando um segundo bissexto deve ser inserido.

Rastros de estrelas causados ​​pela rotação da Terra, tornados visíveis nesta tomada de longa exposição.


Por que temos horário de verão e por que devemos eliminá-lo

Ontem foi o início do horário de verão, e se alguém quiser formar um SuperPAC para destruir os políticos que mexem com meu ritmo circadiano, ficarei feliz em contribuir com alguns dólares. O ajuste do relógio semestral está desatualizado e irritante. Os estados devem escolher um fuso horário e se comprometer.

Vamos primeiro dispensar alguns dos mitos por trás do horário de verão (DST). Muitas pessoas presumem que promulgamos o DST para ajudar os agricultores. Isso não faz sentido. A maioria dos meus parentes que não estão na prisão são agricultores. Não tenho ideia a que horas eles acordam de manhã porque sempre que os visito eles já almoçaram na hora que estou preparando um remédio para ressaca. Eles se levantam antes do amanhecer para alimentar as vacas, ceifar o milho, construir espantalhos, etc. Tudo sem orientação do Congresso.

O horário de verão surgiu por causa da Primeira Guerra Mundial. Alemanha, Reino Unido e Estados Unidos empurraram nossos relógios para frente para coordenar melhor as horas de vigília com o uso de lâmpadas, economizando, assim, eletricidade. O programa expirou até a Segunda Guerra Mundial, quando o presidente Franklin Roosevelt instituiu os "fusos horários de guerra", que eram basicamente a mesma coisa, só que com um nome que soava mais legal. Surpreendentemente, apesar de terem se originado como um programa governamental temporário de FDR, os fusos horários de guerra na verdade cessaram com o fim da guerra. Posteriormente, os fusos horários foram padronizados para os municípios até 1966, quando o Congresso aprovou um horário de verão anual permanente, em parte para padronizar a abundância de relógios discordantes em todo o país.

Hoje, todos esses motivos estão desatualizados. Provavelmente não entraremos em guerra com a Alemanha novamente por mais 20 ou 30 anos. E todos os benefícios econômicos parecem se anular. Embora tenhamos economizado cerca de 1 por cento em eletricidade quando decretamos o horário de verão, esse número agora é compensado por um aumento no ar condicionado. A ideia de que todos nós voltaremos aos fusos horários municipais discordantes definidos pelo relógio de sol no jardim da frente de nosso prefeito é um total absurdo. Todo mundo que conheço possui um smartphone, configurado automaticamente por um grupo de nerds em Cupertino.

A cada ano, cerca de uma dúzia de legislaturas estaduais consideram encerrar o horário de verão, apenas para abandonar a medida e voltar a disputar sobre banheiros para transexuais ou determinar qual deve ser o réptil oficial do estado. (The Moutain Boomer, é claro.) Legalmente, se um estado decidir suspender o horário de verão, ele deve então obter uma isenção do Departamento de Transporte dos EUA. É possível que a secretária Elaine Chao fizesse cumprir os regulamentos federais de tempo com punho de ferro e gritasse "esta é a colina na qual morrerei!" mas acho que provavelmente poderíamos conquistá-la.

Há um debate saudável sobre se lugares como a Califórnia deveriam descartar o horário de verão e avançar permanentemente uma hora ou retroceder. As empresas de televisão consideram a escuridão sua aliada e sabem que quanto mais cedo o sol se põe, mais rápido os telespectadores abandonam hábitos irritantes como piqueniques em família ou jogos de futebol e voltam à atividade vital de assistir. A Teoria do Big Bang. Por outro lado, a Câmara de Comércio e seu coro de varejistas desejam o pôr-do-sol atrasado, porque os clientes ficarão fora comprando A Teoria do Big Bang parafernália em shoppings.

Eu sou uma pessoa devota à noite e também um shill para a Câmara de Comércio, então eu prefiro adiar o pôr do sol para cerca de 11:30 da noite. No mínimo, para punir todos vocês santarrões matinais por se gabarem do que fizeram antes do café da manhã, como cortar o milho, construir espantalhos, assistir a um episódio de A Teoria do Big Bang, e assim por diante.

Dito isso, acho que falo pela maioria dos americanos ao dizer: basta escolher um! Se o Arizona e o território de Guam podem descobrir como se comprometer com um fuso horário, certamente o resto de nós pode.


& # 8220Hora de guerra & # 8221 Horário de verão começa: 9 de fevereiro de 1942

Em 9 de fevereiro de 1942, & # 8220War Time & # 8221 & mdasha horário de verão durante todo o ano & mdashbegan nos Estados Unidos. Aprovado pelo Congresso e sancionado pelo presidente Franklin D. Roosevelt, o horário de verão durante todo o ano exigia que os relógios fossem adiantados em uma hora pelo restante da guerra como uma medida de defesa nacional para conservar energia.

Os Estados Unidos implementaram pela primeira vez um horário de verão parcial em março de 1918, durante a Primeira Guerra Mundial, e embora houvesse apoio popular para a medida do tempo de guerra, também houve desaprovação, principalmente de fazendeiros e das ferrovias. O horário de verão nacional foi revogado após o fim da guerra, mas continuou em nível local, especialmente no Norte, Leste e partes do Meio-Oeste.

O horário de verão nacional foi novamente implementado durante a Segunda Guerra Mundial, mas desta vez, em vez de durar apenas uma parte do ano, o horário de verão durou o ano todo. O objetivo do & # 8220War Time, & # 8221 como essa forma de horário de verão era chamada, era conservar energia e fornecer luz do dia extra para as indústrias de guerra aumentarem a produção. Assim como aconteceu com a Primeira Guerra Mundial, após o fim da Segunda Guerra Mundial, o horário de verão nacional foi rapidamente revogado, mas permaneceu uma questão local, com cada estado, cidade e até mesmo empresa decidindo se adotaria o horário de verão ou não.

Essa forma de retalhos de horário de verão causou muitos transtornos e confusão, e em 1966 foi assinada uma lei nacional determinando que o horário de verão caísse do último domingo de abril até o último domingo de outubro, com a opção de os estados se isentarem. A crise energética da década de 1970 mais uma vez levou à adoção do horário de verão durante todo o ano, começando em janeiro de 1974, mas na verdade durou apenas 10 meses, pois a legislação foi assinada ajustando mais uma vez o período de horário de verão.

Outro projeto de lei foi assinado em 1986 que mudou o horário de verão para o período do primeiro domingo de abril ao último domingo de outubro. Isso permaneceu a lei por muitos anos, até que a legislação de horário de verão mais recente, implementada em 2007, definiu o horário de verão do segundo domingo de março até o primeiro domingo de novembro.


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LAND O & # 8217 LAKES, Fla. (WFLA) & # 8211 Enquanto as seguradoras reprimem os proprietários de casas na Flórida com telhados antigos, Jim Seel é um exemplo extremo de quão longe as empresas estão dispostas a ir para reduzir seus riscos.

Ele teve apenas 22 dias para substituir seu telhado de 14 anos, embora não tenha tido problemas com ele. A tarefa parece impossível. Ele ligou para o empreiteiro de telhados, que disse que levaria quatro a seis semanas antes que ele pudesse chegar ao seu telhado & # 8211 e citou US $ 12.000.

& # 8220Eu não sei de onde eu tirei isso, quero dizer, se tivermos que retirá-lo do nosso 401k ou do fundo da faculdade do meu filho & # 8217s, & # 8221 Seel disse.

A situação de Seel & # 8217s é a mais recente reviravolta em um pesadelo de seguros que atinge os proprietários de imóveis em Tampa Bay. As seguradoras estão examinando os telhados e cancelando a cobertura.

No caso de não renovações, a lei da Flórida exige que você seja avisado com 120 dias de antecedência, mas no caso de novas apólices, a seguradora pode cancelar dentro de 90 dias. A lei estadual não impõe qualquer prazo de notificação ao consumidor.

Seel foi informado de que a empresa fez uma & # 8220 revisão externa & # 8221 e ele recebeu duas fotos.

Desde que recebeu a carta há quatro dias, ele contratou um empreiteiro de telhados que, segundo ele, afirma que o telhado não tem problemas imediatos. Seel está disposto a obter o novo telhado, mas diz que precisa de tempo para garantir fundos, obter estimativas e alinhar um empreiteiro com tempo para fazer o telhado.

Ele diz que os empreiteiros lhe dizem que estão reservados e que fazer pedidos de suprimentos e obter uma licença leva tempo.

O investigador do 8 On Your Side, Shannon Behnken, ligou para a Universal Property & amp Casualty e para agentes de seguros por toda a cidade para ver se Seel teria mais tempo.

Um porta-voz da Universal Property & amp Casualty examinou a situação e ligou para dizer que se Seel mostrou que está avançando com um novo telhado no prazo de quatro a seis semanas, eles podem trabalhar para dar-lhe o tempo antes de cancelar o seu política.

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Quase metade dos americanos usam roupas íntimas por 2 dias ou mais, de acordo com um novo estudo

& # x201Como descobrir mais sobre os hábitos de higiene íntima da América & # x2019s, bem, íntimos, pesquisamos 2.000 homens e mulheres para ver quanto tempo eles usam e mantêm suas roupas íntimas & # x201D, disse a empresa. & # x201C Alerta de denúncia: a América pode precisar de uma reforma de roupas íntimas. & # x201D

No primeiro de dois estudos, 1.000 entrevistados foram questionados sobre seus hábitos diários de roupas íntimas. De acordo com a empresa, 45 por cento & # x201Afirmou ter usado o mesmo par de roupas íntimas por dois ou mais dias, & # x201D e 13 por cento & # x201Apresentou ter usado o mesmo par por uma semana ou mais. & # X201D

& # x201Fale sobre um segredinho sujo, & # x201D a marca acrescentou.

Descobriu-se que as mulheres são muito mais limpas do que os homens, que têm & # x201C2,5 vezes mais probabilidade do que as mulheres de usar roupas íntimas por uma semana ou mais & # x201D, de acordo com a empresa.

A segunda pesquisa com 1.000 pessoas mediu há quanto tempo os americanos mantêm os mesmos pares de roupas íntimas. Tommy John disse que a & # x201Cverdadeira & # x201D é & # x201C46 por cento dos americanos possuem a mesma peça de roupa interior há um ano ou mais e 38 por cento alegaram que não têm ideia de quanto tempo & # x2019 têm a roupa íntima. & # x201D

& # x201Se o pensamento de roupas íntimas velhas traz à tona imagens de meias brancas velhas, pense novamente, & # x201D Tommy John continuou. & # x201Estes resultados foram divididos igualmente entre homens e mulheres, o que joga fora qualquer teoria de que as mulheres são mais preocupadas com a higiene do que os homens, ou vice-versa. & # x201D

Tommy John apontou como esses hábitos de roupa íntima podem ser prejudiciais à saúde, citando um 2017 Boa arrumação estudo que descobriu que & # x201C roupas íntimas limpas podem conter até 10.000 bactérias vivas & # x2014, mesmo depois de serem lavadas. & # x201D

& # x201Como o tempo, as roupas íntimas acumulam vários tipos de microrganismos problemáticos e germes fúngicos que podem aumentar sua suscetibilidade a certas doenças, como infecções por fungos e infecções do trato urinário, entre outras, & # x201D Tommy John disse.

No entanto, a empresa não está deixando você pendurado (ou sua roupa íntima) para secar. Para ter certeza de que sua cueca está na condição mais limpa possível, a empresa forneceu algumas dicas.

Primeiro, & # x201Cseque sua calcinha em fogo baixo por 30 minutos após a lavagem & # x201D para & # x201Cminimize a quantidade de bactérias que sua calcinha acumula após a lavagem. & # X201D

Em segundo lugar, & # x201Cdon & # x2019t misture sua roupa íntima na mesma carga com seu parceiro ou filhos se eles & # x2019 estiverem doentes & # x201D porque isso apenas & # x201Aumenta a quantidade de bactérias em sua máquina de lavar. & # X201D

Terceiro, & # x201Evite lavar roupas íntimas contaminadas com outros pares e roupas & # x201D & # x2014, especialmente se alguém tiver uma infecção bacteriana.

E, finalmente, & # x201Lave suas roupas íntimas separadamente das roupas que contenham outros fluidos corporais. & # X201D


Então, o que a ciência realmente diz?

Primeiro, vamos discutir por que alguns proponentes da hidroxicloroquina acham que ela pode ajudar a tratar COVID-19 em primeiro lugar.

No início da pandemia, muitos epidemiologistas e especialistas em doenças infecciosas pensavam que a hidroxicloroquina poderia tornar mais difícil para o coronavírus entrar nas células de uma pessoa e se replicar, como SELF relatado anteriormente. Muitos especialistas também se perguntaram se a droga poderia mudar a resposta do sistema imunológico de uma pessoa para ser mais eficaz contra o vírus.

Alguns médicos e pesquisadores estavam especialmente interessados ​​em tentar tratar COVID-19 usando hidroxicloroquina combinada com zinco ou azitromicina. O zinco ajuda o corpo a combater bactérias e vírus quando está presente nas células, parece que pode bloquear a replicação do vírus SARS-CoV-2. Algumas evidências sugerem que a cloroquina (da qual a hidroxicloroquina é um derivado) pode ajudar o zinco a fazer esse trabalho. É por isso que alguns acreditam que o zinco faz “o trabalho sujo contra o vírus”, Harvey Risch, M.D., Ph.D., epidemiologista de câncer e professor da Escola de Saúde Pública de Yale e da Escola de Medicina de Yale, disse a SELF.

A maioria das pessoas nos EUA não é deficiente em zinco, de acordo com a Mayo Clinic. Mas alguns grupos de pessoas com maior probabilidade de desenvolver casos graves de COVID-19 - como adultos mais velhos - também têm maior probabilidade de obter menos do que a quantidade diária recomendada de zinco, de acordo com o National Institutes of Health (NIH). Como resultado, alguns pesquisadores especularam que as pessoas com COVID-19 que apresentam alto risco de casos graves podem evitar complicações graves se receberem hidroxicloroquina combinada com um suplemento de zinco no início do tratamento. No entanto, como observa o NIH, “Não há dados suficientes para recomendar a favor ou contra o uso de zinco para o tratamento de COVID-19.”

Quanto à hidroxicloroquina e azitromicina: Azitromicina é um antibiótico que trata infecções bacterianas como pneumonia, que pessoas com infecções respiratórias virais (incluindo COVID-19) freqüentemente desenvolvem. Como pesquisas anteriores sugerem que a azitromicina é eficaz no tratamento de pessoas com vírus Zika e Ebola e que a droga pode ajudar a prevenir infecções graves do trato respiratório em pessoas com infecções virais, alguns pesquisadores levantam a hipótese de que se a hidroxicloroquina fosse eficaz contra COVID-19, adicionando azitromicina a a mistura pode ajudar a tratar melhor os casos graves de coronavírus.

Vamos começar com os estudos que os proponentes da hidroxicloroquina costumam usar para sustentar seu caso. Infelizmente, os principais estudos nesse campo têm limitações que lançam dúvidas sobre seus achados de que a hidroxicloroquina pode tratar COVID-19.

Risch é autor de uma resenha e de uma carta ao editor, ambas publicadas no American Journal of Epidemiology, argumentando que os médicos devem tratar pacientes com COVID-19 de alto risco com hidroxicloroquina e azitromicina o mais rápido possível após a infecção.

Como evidência de seu ponto de vista, o Dr. Risch cita os resultados da pesquisa como um estudo não randomizado controlado no Brasil. O estudo, que não foi revisado por pares, foi lançado em abril e incluiu 412 pessoas que tiveram sintomas "semelhantes aos da gripe" por três dias em média e aceitaram o tratamento com hidroxicloroquina e azitromicina. As 224 pessoas que recusaram o tratamento constituíram o grupo de controle. O estudo descobriu que aqueles que receberam o tratamento eram menos propensos a serem hospitalizados por seus sintomas (1,9% vs. 5,4% para os controles). Porém, o mais importante é que, além de não ter sido revisado por pares, randomizado ou cego, o estudo não especifica se algum dos participantes tinha realmente testado positivo para COVID-19. Esta é uma limitação significativa - é impossível saber quantas pessoas no estudo tinham COVID-19 em vez de outra doença com sintomas semelhantes.

O Dr. Risch também destaca uma pesquisa observacional não publicada, lançada em julho, de 712 pessoas em Nova York com infecções confirmadas por COVID-19. O estudo foi uma série de casos retrospectivos, o que significa que usou dados preexistentes para a análise (em vez de recrutar participantes especificamente para o estudo). Das 712 pessoas envolvidas, 141 começaram a tomar hidroxicloroquina com azitromicina e zinco por cinco dias, cerca de quatro dias após o início dos sintomas. Outras 377 pessoas não tratadas constituíram o grupo de controle. Em última análise, os pesquisadores descobriram que as pessoas no grupo de tratamento eram menos propensas a serem hospitalizadas (2,8% contra 15,4%) ou morrer (1 contra 13 mortes) dentro de 28 dias de tratamento. No entanto, houve várias limitações com este estudo, como os pesquisadores excluindo alguns pacientes e, em seguida, adicionando outros sem explicar por quê. Além disso, como a pesquisa foi retrospectiva, não havia detalhes sobre a idade do grupo de controle, fatores de risco, gravidade dos sintomas do COVID-19 ou onde eles receberam tratamento. Os pesquisadores se ajustaram para o fato de que havia quase três vezes mais pessoas no grupo sem tratamento. Mas, ao contrário dos ensaios clínicos randomizados, as pessoas com aproximadamente as mesmas características não foram divididas aleatoriamente de maneira uniforme entre os grupos de tratamento e placebo para ter um campo de jogo comparável.

Após a publicação dessas pesquisas, um coletivo de membros do corpo docente de Yale, incluindo em epidemiologia, mas também em outras disciplinas, divulgou um comunicado dizendo: “A evidência até agora tem sido inequívoca em refutar a premissa de que o HCQ é uma terapia precoce potencialmente eficaz para COVID-19. ” A Escola de Saúde Pública de Yale também divulgou um comunicado enfatizando que o FDA havia revogado sua autorização de uso emergencial para o medicamento no tratamento de COVID-19.

Mesmo em julho International Journal of Infectious Diseases estudo retrospectivo, que muitos proponentes da hidroxicloroquina citam em apoio à droga, tem seus problemas. O estudo analisou 2.541 adultos hospitalizados por COVID-19 no Hospital Henry Ford no sudeste de Michigan. Alguns receberam hidroxicloroquina, alguns receberam azitromicina, alguns receberam ambas e alguns não tomaram nenhum dos medicamentos. Os pesquisadores descobriram que as pessoas que foram tratadas com hidroxicloroquina tinham 66% menos probabilidade de morrer do que aquelas que não receberam nenhum tratamento, enquanto aquelas que receberam hidroxicloroquina e azitromicina tiveram um risco 71% menor de mortalidade do que as pessoas não tratadas. Uma limitação importante para esses achados: pessoas que tomaram hidroxicloroquina ou hidroxicloroquina com azitromicina tiveram duas vezes mais probabilidade de também receber esteróides do que pessoas que não receberam nenhum dos medicamentos. Isso torna difícil determinar qual medicamento foi responsável pelo benefício observado. Isso é importante porque uma quantidade crescente de ensaios clínicos de alta qualidade sugere que os esteróides podem reduzir o risco de morte por COVID-19, levando a Organização Mundial da Saúde a atualizar suas orientações no início de setembro para encorajar os esteróides como um tratamento para doenças graves pacientes.

Os estudos que lançam dúvidas sobre a hidroxicloroquina como um tratamento eficaz para COVID-19 tendem a ter um desenho mais rigoroso do que aqueles que sugerem que o medicamento pode ser útil contra a doença. Isso, no entanto, não significa que eles também não tenham suas próprias limitações.

Por exemplo, Murray aponta para um ensaio clínico randomizado publicado em julho deste ano em O novo jornal inglês de medicina. Envolveu 665 pessoas no Brasil com sintomas leves a moderados de COVID-19 (504 participantes tiveram testes COVID-19 positivos). “Não é necessariamente o ensaio perfeito, mas é uma evidência absolutamente muito melhor do que os outros estudos sobre o assunto”, diz Murray. Os pesquisadores designaram aleatoriamente os participantes para receberem um placebo, hidroxicloroquina sozinha ou hidroxicloroquina com azitromicina. Os autores do estudo descobriram que aqueles que receberam o tratamento tinham menos probabilidade de melhorar seu “estado clínico” do que aqueles que receberam o placebo. Aqueles que receberam qualquer tipo de tratamento com hidroxicloroquina também não tiveram menor probabilidade de serem colocados em ventilação mecânica ou morrer do que aqueles que receberam o placebo. Como Murray sugere, porém, existem limitações para o estudo. Não estava cego, por exemplo. Também foi financiado em parte pela empresa farmacêutica brasileira EMS Pharma, que vende hidroxicloroquina em sua forma genérica.

Outro ensaio clínico randomizado publicado em julho, este no Annals of Internal Medicine, analisou 423 pessoas não hospitalizadas que tiveram resultado positivo para COVID-19 ou tiveram sintomas após entrarem em contato com alguém com resultado positivo. Cerca de metade recebeu hidroxicloroquina aleatoriamente e metade recebeu um placebo. Este estudo foi duplo-cego, o que significa que nem os participantes nem os médicos sabiam quem recebeu o tratamento ou o placebo. As pessoas que receberam hidroxicloroquina não apresentaram diferença significativa na gravidade dos sintomas ao longo de 14 dias em comparação com o grupo de placebo. Uma análise de acompanhamento descobriu que a suplementação de zinco também não teve efeito. Uma limitação, porém, foi que apenas 58% das pessoas realmente fizeram o teste para COVID-19, devido à falta de testes.

Mesmo com essas limitações, neste ponto, parece claro que estudos menos cientificamente sólidos sugerem que pode haver um benefício significativo em usar hidroxicloroquina contra COVID-19, enquanto estudos mais rigorosamente projetados não encontram nenhum. É por isso que o consenso médico geral é que a hidroxicloroquina não é a resposta para a pandemia do coronavírus.

Além da falta de evidências de que a hidroxicloroquina é um tratamento COVID-19 viável, tentar usá-la dessa forma também acarreta alguns riscos à saúde. Embora a hidroxicloroquina seja relativamente segura, pode ser muito tóxica em doses mais altas, como SELF relatado anteriormente. Um pequeno risco de arritmia cardíaca potencialmente fatal é um dos poucos efeitos colaterais conhecidos. “Basicamente, não existem medicamentos que as pessoas possam tomar sem efeitos colaterais”, diz Murray. “Este tem alguns efeitos colaterais graves que precisamos estar atentos.” Os pesquisadores continuam a investigar isso ativamente. Um artigo de opinião publicado em julho de 2020 no Lanceta alertou que os problemas cardíacos relacionados à hidroxicloroquina podem aumentar durante a pandemia por várias razões, incluindo que muitos pacientes com COVID-19 já apresentam múltiplos fatores de risco.

Existem outros riscos potenciais de dar às pessoas um medicamento não comprovado. O aumento da demanda por hidroxicloroquina levou à escassez que afeta “pessoas para as quais a hidroxicloroquina é um medicamento importante e que salva vidas”, diz Murray. There’s additional concern about unnecessary antibiotic resistance: If everyone with COVID-19 takes azithromycin, “it’s not going to be available to treat other infections down the line,” says Murray.

Ultimately, the strongest evidence we have doesn't support that this medication is an effective, universal treatment for COVID-19. “I think there’s a lot of incentive to rush to put something out that looks like it might work…[but] the easiest way to do science is to not consider all of the things that could go wrong and to not ask really clear questions in a really detailed and specific way,” Murray tells SELF. “A lot of people go into medicine because they want to help people. And every day we don’t find something to treat this, huge numbers of people are dying. Everyone would love that this works, but it doesn’t mean that it does.”

The situation with coronavirus is evolving rapidly. The advice and information in this story is accurate as of press time, but it’s possible that some data points and recommendations have changed since publication. We encourage readers to stay up to date on news and recommendations for their community by checking with their local public health department.


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